秀42張剴剴傷勢照片 台大醫師呂立鑑定:皆是虐待型傷勢
〔記者張文川/台北報導〕台北地院國民法庭審理台北市1歲10月男童「剴剴」前年底遭保母姊妹劉彩萱、劉若琳凌虐致死案,今日下午傳喚鑑定人、台大醫院兒童胸腔加護科主任醫師呂立,以幻燈片投影數十張剴剴生前、死後的傷勢,並以人體圖標出剴剴全身共有42處瘀青,連生殖器都受傷瘀青,證明都是遭虐待型的傷勢,而非自撞自傷或意外,他直言,「光是看照片就覺得很痛」。
呂立目前身兼台大醫院兒少保護中心主任,該中心曾鑑定396名受虐待兒少的傷勢,他說,兒少虐待案件於國際上區分為4類,包括身體虐待、性虐待、精神虐待、疏忽或不當照顧,瘀傷是最常見虐待的傷勢,成因是軟組織遭受硬物的鈍力擠壓,血管破裂出血,以致組織積血。
呂立搭配剴剴各部位的照片,說明剴剴的受虐待傷勢,光是頭、臉就慘不忍睹,耳朵有許多掐痕瘀青,須捏得很用力才會形成;臉頰瘀傷,可能是遭綑綁或勒住;左眼眶上眼皮瘀青;兩側頭頂皮外出血,頭皮大片紅腫;嘴唇瘀傷、左嘴角裂傷、牙齦上方受傷、下門牙缺牙,嘴內破皮,疑為遭塞入異物所致,下巴受傷、黏膜受損嚴重;鼻孔兩側表皮表皮破裂,疑為膠帶反覆貼、撕所致。
接著由上往下看,頸部有2處明顯瘀傷,左側脖子下方有整片瘀傷,還有疑是被類似指甲的尖銳物刮傷的線條痕跡,左肩內部瘀傷應是嚴重外力造成,屬虐待型傷勢,一般意外通常是外側受傷;胸部瘀傷也是虐待型傷勢;右手前臂傷勢,可能是綑綁造成;右手指有多塊皮膚破裂,深及皮下組織,皮膚無法再生,顯為重大外力造成,指甲旁也有瘀青;左手的手背、手指、指甲周邊也有瘀青。
腹部有部分瘀青,內臟脹氣,鼠蹊部也有部分瘀青,皆屬虐待型傷勢;左臀皺褶,有大塊瘀青,可證營養不良;陰莖、陰囊有明顯結痂疤,曾受過深度撕裂傷,周邊亦有紅色新傷,陰囊顏色深暗,皺褶變少,「一定是受虐造成,我光看照片都覺得很痛」。
至於下半身,呂立說,剴剴右大腿瘀青、膝蓋有傷勢,皆為虐待造成;右腳踝下緣嚴重紅腫,為久站、綑綁所致,血液往下沉,導致嚴重腫脹,腳底也類似,皆為虐待型傷勢。